Drenaje quirúrgico cervicotorácico en la mediastinitis necrotizante descendente / Cervicothoracic surgical drainage in descending necrotizing mediastinitis

Se presenta un paciente con mediastinitis necrotizante descendente, que fue visto en nuestro servicio 7 dias despues de la extraccion de un molar. La radiografia convencional del torax, el ultrasonido cervical y la tomografia axial computarizada del torax, fueron uliles para decidir la extension del procedimiento quirurgico. El diagnostico temprano y el adecuado desbridamiento cervical, mediastinico y pleural, fueron decisivos en la recuperacion del paciente. Se concluye que el drenaje subxifoideo no es suficiente en el tratamiento de esta enfermedad.

Cardioplejía retrógrada del seno coronario / Retrograde cardioplegia through the coronary sinus initial experience

Se presenta la experiencia inicial con 30 pacientes con procedimientos de cirugia cardiaca en quienes se utilizó la administración de Cardioplejia por via retrógrada por el seno coronario. Se describe la tecnica y alternativas en el uso de la canula. Se logró una facil canulacion transatrial del seno coronario y protección miocardica satisfactoria en todos los casos. No se presentaron complicaciones relacionadas con la tecnica. Dos pacientes fallecieron en quienes se documento severa disfunción ventricular en el preoperatorio. Se propone el uso de esta tecnica en situaciones en que la administraci6n anterograda es particularmente engorrosa y en casos de dificil protección miocardica.

Aneurisma de la aorta abdominal: experiencia de 10 años / Abdominal aortic aneurysm: ten years experience

Se revisan 160 casos de aneurisma de la aorta abdominal en un periodo de 10 años en la Fundacion Clinica Shaio. Se encontro una mortalidad muy baja en los casos de cirugia electiva (0.8 por ciento), la cual atribuimos al estudio coronario en todos ellos y carotideo en los que hubo indicacion, previo a la reseccion del aneurisma. El tratamiento iniclal debe individualizarse para cada caso dependiendo de las indicaciones clinicas y la severidad de la enfermedad.

Visión interna y directa del corazón de una ballena

Se presenta el estudio del corazón de la ballena picuda, varada en la Isla San Andrés, Colombia. Se realizó examen visual externo e interno del corazón de la ballena por visión directa y con fibroscopio. También se hizo endoscopia de las arterias coronarias. Se encontró gran similitud del corazón de la ballena picuda en relación con el del humano